گلوکوما 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے اندھے پن کی ایک اہم وجہ ہے۔ لیکن گلوکوما سے اندھے پن کو اکثر ابتدائی علاج سے روکا جا سکتا ہے۔

گلوکوما کی کیا وجہ ہے

آپ کی آنکھ مسلسل پانی بناتی ہے
یہ عمل آنکھ میں دباؤ رکھتا ہے جسے آی او پی کہتے ہیں 
۔ لیکن اگر نکاسی کا راستہ صحیح طریقے سے کام نہیں کررہا ہے تو آنکھ کے اندر دباؤ بڑھتا ہے ، آپٹک اعصاب کو نقصان پہنچاتا ہے۔ آپٹک اعصاب ایک ملین سے زیادہ چھوٹے اعصابی ریشوں سے بنا ہے۔ یہ بہت سی چھوٹی تاروں سے بنی برقی کیبل کی طرح ہے۔ جب یہ اعصابی ریشے مر جاتے ہیں ، تو بینائی میں اندھا پن پیدا کرسکتا ہے۔
۔ اگر تمام ریشے مر جائیں تومکمل اندھا پن ہوسکتا ہے ۔

کچھ لوگوں کو گلوکوما ہونے کا خطرہ معمول سے زیادہ ہوتا ہے۔ اس میں وہ لوگ شامل ہیں جو:؎

40 سال سے زائد ہیں

 خاندان کے افراد میں گلا کوما ہے 

 افریقی ، ھسپانوی ، یا ایشیائی ورثے کے ہیں۔

آنکھوں کا ہائی پریشر ہے

۔ آنکھ میں چوٹ لگی ہے

طویل مدتی سٹیرایڈ ادویات استعمال کررہے ہیں

 آپٹک اعصاب کمزور ہیں 

ذیابیطس ، درد شقیقہ ، ہائی بلڈ پریشر ، خراب خون کی گردش یا دیگر صحت کے مسائل  ہیں۔

 

گلوکوما ہونے کے خطرے کے بارے میں ایک ماہر امراض چشم سے بات کریں۔  

گلوکوما کا علاج

آنکھوں کے قطروں ، ادویات ، لیزر سرجری ، روایتی سرجری یا ان طریقوں کے امتزاج سے کیا جا سکتا ہے۔ کسی بھی علاج کا مقصد بینائی کے نقصان کو روکنا ہے ، کیونکہ گلوکوما سے بینائی کا نقصان ناقابل واپسی ہے۔

اگر گلوکوما کا جلد پتہ چل جائے تو اسے کنٹرول کیا جا سکتا ہے

باقاعدگی سے ادویات لینا بینائی کو نقصان پہنچانے والے نقصان کو روکنے کے لیے ضروری ہے- ہر دوا کے کچھ ممکنہ ضمنی اثرات ہوتے ہیں ، لیکن یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ بہت سے مریضوں کو کسی بھی قسم کے مضر اثرات کا سامنا نہیں ہوتالیے اہم ہے۔

1        1.  EYE DROPS like LATANOPROST and Beta BLocker                                                                       

اگر آپ اپنی آنکھوں کے دباؤ کو کنٹرول کرنا چاہتے ہیں تو اپنی ادویات باقاعدگی سے اور بالکل اسی طرح لینا ضروری ہے۔ عام طور پر گلوکوما آنکھوں کے قطرے متاثرہ آنکھ میں دن میں ایک یا دو بار ایک قطرہ کے ساتھ ڈالے جاتے ہیں۔ اپنی آنکھ میں قطرہ ڈالنے کے بعد اپنی آنکھ کو ایک سے دو منٹ کے لیے بند کر لیں اور اپنی شہادت کی انگلی کو اپنی پپوٹا کے نچلے حصے کے نچلے حصے پر ہلکے سے دبائیں تاکہ آنسو کی نالی بند ہو جائے

2. ORAL MEDICATIONS LIKE ACETAZOLAMIDE

                                                                    بعض اوقات ،آنکھوں کے قطرےپریشر کنٹرول نہیں کرتے ہیں تو

قطرے کے علاوہ گولیاں بھی تجویز کی جا سکتی ہیں۔ یہ گولیاں (یعنی.

وہ آنکھوں کے نل کو بند کرنے اور سیال کی پیداوار کو کم کرنے کے لیے بھی کام کرتے ہیں۔ یہ ادویات عام طور پر روزانہ دو سے چار مرتبہ لی جاتی ہیں

3. LASER SURGERY 

  طویل مدتی کامیابی کی شرح کم ہے۔ اوپن اینگل گلوکوما کے لیے انجام دی جانے والی سب سے عام قسم کو ٹریبیکوپلوسٹی کہا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار 2 سے 5 منٹ کے درمیان لیتا ہے ، درد ہوتا ہے ، اور ڈاکٹر کے دفتر یا آؤٹ پیشنٹ سہولت میں انجام دیا جا سکتا ہے۔ لیزر بیم (ایک ہائی انرجی لائٹ بیم)سے  آنکھ کے ٹریبیکولر میش ورک کو جلاتا ہے۔ تاکہ آبی سیال زیادہ آسانی سے نالی سے باہر نکل سکے ، اس طرح آئی او پی کو کم کیا جائے۔

Selective Laser Trabecuoplasty 
ایس ایل ٹی ایک لیزر ہے -یہ خاص طور پر ٹریبیکولر میش ورک کے کچھ حصوں کو نشانہ بناتا ہے۔ عام طور پر یہ طریقہ کار 75-80  کامیابی کی شرح رکھتا ہے جہاں تک انتہائی کم خطرے کے ساتھ انٹراوکولر پریشر کو کم کیا جاتا ہے۔ مزید برآں ، بعد میں زندگی میں مزید  طریقے سے دہرایا جا سکتا ہے
LASER CYCOABLATION 
  1. اوپن اینگل گلوکوما کے لیے کرائو لیزر طریقہ کار آنکھوں میں پانی کے مزاح کی مقدار کو کم کرتے ہوئے سلیری باڈی تباہ کرتے ہیں ، جو سیال پیدا کرتا ہے

MICROPULSE DIODE LASER 
 مائکرو پلس لیزر انٹراوکلر پریشر کو کم کرنے میں بہت کارآمد ثابت ہوسکتا ہے ، لیکن اکثر اوقات بیماری پر قابو پانے کے لیے بار بار کوششوں کی ضرورت پڑتی ہے۔ ڈایڈڈ لیزر عام طور پر آنکھوں میں استعمال کے لیے مخصوص ہوتا ہے جن میں یا تو محدود بصری صلاحیت کے ساتھ IOP بلند ہوتا ہے یا وہ جن میں آنکھوں کی شکل یا دیگر خصوصیات کی وجہ سرجری ممکن نہیں
  1. ہ

LASER PERIPHERAL IRIDOTOMY
یہ طریقہ کار آئیرس کے اند سوراخ کے لیے  استعمال ہوتا ہے ، جس سے آبی پانی مائع کے پیچھے سے براہ راست آنکھ کے پچھلے چیمبر میں بہتا ہے۔ یہ سیال کو اپنے معمول کے راستے کو تبدیل کرتا ہے
Selective Laser Trabecuoplasty 
آنکھ کے بیرونی سکلیرا کے ذریعے توانائی کو براہ راست سلیری عمل کے کچھ حصوں تک پہنچنے اور تباہ کرنے کے لیے استعمال کرتا ہے ،تا کہ وہ زیادہ ٹشوز کو نقصان پہنچائے
CYCLOPHOTOCOAGULATION
 
آنکھ کے اندر ایک پروب رکھا جاتا ہے اور لیزر انرجی براہ راست منظر کے ساتھ سلیری باڈی ٹشو پر لگائی جاتی ہے۔ تاکہ آنکھ سے پیدا ہونے والے پانی کی مقدار کو کم کیا جاسکے اور اس طرح انٹراوکلر پریشر کو کم کیا جاسکے
  1. ے

4. GLAUCOMA SURGERY

 جب ادویات اور لیزر تھراپی مناسب طریقے سے آنکھوں کے دباؤ کو کم نہیں کرتی ہیں تو ڈاکٹر روایتی سرجری کی سفارش کر سکتے ہیں

۔ TRABECULECOMY 

ان میں سے سب سے عام آپریشن کو Trabeculectomy کہا جاتا ہے ، اس طریقہ کار میں ، سرجن آنکھ کے اضافی سیال کو نکالنے کے لیے اسکلیرا (آنکھ کا سفید حصہ) میں ایک راستہ بناتا ہے۔ ایک فلیپ بنایا جاتا ہے جو پانی کی ڈرینج کی اجازت دیتا ہے ، لیکن  آنکھ کی پٹی کو خراب نہیں کرتا ہے۔ کبھی کبھار ، جراحی سے بنایا ہوا نکاسی کا سوراخ بند ہونا شروع ہوتا ہے اور آئی او پی دوبارہ بڑھ جاتا ہے۔ ایسا ہوتا ہے کیونکہ جسم نئے سوراخ کو ٹھیک کرنے کی کوشش کرتا ہے ، گویا یہ چوٹ ہے۔ بہت سے سرجن اینٹی فائبروٹک ایجنٹ کے ساتھ ٹریبیکولیکٹومی انجام دیتے ہیں  Mitomycin--Fluorouracil ،

50٪ کو  گلوکوما ادویات کی ضرورت نہیں رہتی۔ پینتیس سے چالیس فیصد جنہیں اب بھی ادویات کی ضرورت ہے ان کے آئی او پی پر بہتر کنٹرول ہے۔ عام طور پر آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار ہوتا ہے۔ ڈاکٹر کے پاس آپریشن کے بعد کے دوروں کی تعداد مختلف ہوتی ہے ، اور کچھ سرگرمیاں ، جیسے ڈرائیونگ ، پڑھنا ، موڑنا اور بھاری لفٹنگ سرجری کے بعد دو سے چار ہفتوں تک محدود ہونا ضروری ہے 

                                ISTENTS           : یہ فلٹریشن سرجری کی ایک اور شکل ہے لیکن نکاسی کا سوراخ یا سکلیروٹومی بنانے سے گریز کرتی ہے۔
 1 ملی میٹر ٹائٹینیم ڈیوائس ہےایک   جو براہ راست ٹریبیکولر میش ورک میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ بیرونی بہاؤ مزاحمت کو بائی پاس کیا جا سکے اور انٹراوکلر پریشر کو کم کیا جا سکے۔ ۔ اسی طرح کے دیگر آلات ، جیسے ہائیڈرس سٹینٹ اور سائپاس شنٹ               ہے۔ ۔                                                                                                        

     Trabectome  

   ایک ایسی تکنیک ہے جس میں ایک پروب جیسا آلہ شامل ہوتا ہے جو کارنیا کے ذریعے پچھلے چیمبر میں داخل ہوتا ہے۔ یہ طریقہ کار ایک چھوٹی سی چھان بین کا استعمال کرتا ہے جو آنکھوں کے نکاسی آب کے نظام کو ایک چھوٹے سے چیرا کے ذریعے کھولتا ہے اور تھرمل توانائی کو ٹریبیکولر میش ورک تک پہنچاتا ہے ، جس سے آبی مزاح کے اخراج کے خلاف مزاحمت کم ہوتی ہے اور اس کے نتیجے میں آئی او پی کو کم کیا جاتا ہے۔                                  

    ڈرینج امپلانٹ سرجری                                                                    : پچھلے چیمبر اور نچلے آئی او پی سے پانی کے مزاح کو نکالنے میں مدد کے لیے کئی مختلف آلات تیار کیے گئے ہیں۔ نکاسی کے یہ تمام آلات ایک جیسے ڈیزائن کا اشتراک کرتے ہیں ، جو ایک چھوٹی سلیکون ٹیوب پر مشتمل ہوتا ہے جو آنکھ کے پچھلے چیمبر تک پھیلا ہوا ہے۔ ٹیوب ایک یا ایک سے زیادہ پلیٹوں سے جڑی ہوئی ہے ، جو آنکھوں کی سطح پر جڑی ہوئی ہیں ، عام طور پر نظر نہیں آتی ہیں۔ سیال کو پلیٹ میں جمع کیا جاتا ہے اور پھر آنکھوں کے ٹشوز کے ذریعے جذب کیا جاتا ہے۔ اس قسم کی سرجری کو عام طور پر ان مریضوں میں ترجیح دی جاتی ہے جن کے IOP کو روایتی سرجری سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا